多囊卵巢综合征治疗全攻略，从生活方式到医学干预

多囊卵巢综合征需采取生活方式与医学干预相结合的综合治疗，生活方式上，通过饮食调整、规律运动及减重5-10%可显著改善症状，医学干预包括口服避孕药调节月经周期、降雄激素，二甲双胍改善胰岛素抵抗，有生育需求者可采用促排卵治疗，治疗需个体化，根据患者年龄、症状及生育要求制定方案，并配合长期随访管理。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌疾病，治疗需要长期、个性化的综合管理方案,以下是当前主流的治疗策略：

生活方式干预：治疗的基石

无论是否有生育需求,调整生活方式都是首选方案：

• 控制体重：减重5%-10%即可显著改善排卵和代谢指标，BMI应控制在18.5-23.9之间
• 饮食调整：采用低升糖指数（GI）饮食，增加膳食纤维和优质蛋白，减少精制碳水
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练
• 作息管理：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，减轻精神压力

药物治疗：对症精准用药

根据患者主要诉求选择不同方案：

• 调节月经：短效避孕药（如达英-35）可规律周期，降低内膜癌风险
• 改善胰岛素抵抗：二甲双胍是首选，尤其适用于糖代谢异常者
• 促排卵治疗：有生育需求时，克罗米芬或来曲唑是一线药物
• 抗雄激素治疗：螺内酯可改善多毛、痤疮症状
• 代谢调节：奥利司他等药物适用于肥胖患者

手术治疗：二线选择

• 腹腔镜卵巢打孔术：适用于药物促排卵无效的患者，但需严格掌握指征
• 减重代谢手术：BMI≥32.5且合并代谢综合征的严重肥胖患者可考虑

辅助生殖技术

对于药物促排6个月以上未孕，或合并输卵管因素的患者，试管婴儿（IVF）是有效选择。

长期管理与监测

PCOS患者需终身随访,定期检查：

• 血糖、血脂、肝功能
• 子宫内膜厚度
• 心血管风险评估

重要提醒：治疗方案需由医生根据年龄、症状、生育需求及代谢状况个体化制定，切勿自行用药或轻信偏方，建议尽早就诊妇科内分泌专科，建立长期管理档案，早期规范治疗可有效控制症状，预防糖尿病、心血管疾病等远期并发症。