中医话疔肿

疔肿是中医外科常见的急性化脓性感染，因发病急骤、变化迅速、易走黄内陷而危及生命，故属外科急症，中医认为多由火毒蕴结、气血凝滞所致，好发于头面手足，治疗强调早期诊断、及时干预，以清热解毒、消肿散结为法，重视"护场"以防毒邪扩散，临床需辨明虚实，火毒盛者宜大剂清热解毒，正虚毒盛者需扶正托毒，切忌挤压碰撞，以免疔毒走散，饮食宜清淡，忌辛辣发物，因其凶险性，自古有"疔疮走黄，十死八九"之说，警示医者不可轻视。

疔肿，中医外科常见病之一，是一种发病迅速、易于化腐成脓的急性化脓性感染，因其疮形如钉，根深坚硬，故得此名，虽为皮表之疾，但若处理不当，极易走黄内陷，危及生命，故古人有"疔疮走黄，十难救一"之说,足见其凶险之性。

病因病机

中医认为，疔肿多因外感火毒之邪，或内生湿热，蕴结肌肤，致经络阻塞，气血凝滞而成，常见诱因包括：皮肤破损染毒、过食辛辣肥甘、情志不畅化火、脏腑蕴热外发等，头面乃诸阳之会，火毒之邪易于上攻,故颜面疔疮尤为常见且凶险。

临床特征

疔肿好发于颜面、手足等暴露部位，初起局部皮肤出现粟粒样脓头，或痒或麻，继而红肿热痛，范围局限但根脚坚硬，状如钉丁，轻者数日后脓出肿消，重者可见发热恶寒、头痛恶心等全身症状，若火毒炽盛，正不胜邪，则疮顶塌陷黑腐，肿势漫延，此为"走黄"危候，相当于现代医学的脓毒血症,需紧急救治。

常见类型

根据发病部位不同，疔肿可分为多种：生于眉心的"眉心疔"、生于人中的"人中疔"、生于唇周的"锁口疔"，皆属颜面疔疮，最为险要；生于手指的"蛇头疔"、生于指甲旁的"蛇眼疔"、生于指腹部的"蛇肚疔"，则属手足疔疮，虽凶险稍逊，但疼痛剧烈,影响劳作。

治疗原则

中医治疗疔肿强调"早"字当头，初期宜清热解毒、消肿散结，可内服五味消毒饮等方剂，外用金黄散、玉露散等箍围药；成脓期应托毒透脓，促其速溃；溃后则需清解余毒、生肌收口，切忌早期挤压、切开或艾灸，以免毒邪扩散，若已走黄,必须中西医结合抢救。

预防调护

预防疔肿，首重皮肤清洁，避免蚊虫叮咬及皮肤损伤；饮食宜清淡，忌食辛辣发物；保持情绪舒畅，避免气郁化火，一旦发病，应立即就医，切勿自行挑刺挤压，患病期间应卧床休息，减少患处活动,以助正气抗邪。

疔肿虽为小疾，却不可轻忽，中医对此病认识深刻，积累了丰富的诊疗经验，在现代医学条件下，只要早期诊断、正确处理，多可痊愈，但若掉以轻心，延误治疗，小疮亦可酿成大祸，提高对疔肿的认识，做到早防早治,方为明智之举。