肛瘘，从定义到防治全解析

肛瘘是连接肛管与肛周皮肤的异常通道，多由肛周脓肿破溃后经久不愈形成，临床表现为反复流脓、疼痛、瘙痒及肛周湿疹，治疗以手术为主，包括挂线疗法、瘘管切开术等，旨在彻底清除病灶，预防需保持 *** 清洁干燥，避免久坐，饮食清淡，防治便秘腹泻，出现症状应及时就医，延误治疗可能导致病情加重。

什么是肛瘘？

肛瘘，全称 *** 直肠瘘，是 *** 直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的异常通道，就是 *** 内外之间形成了一条不该存在的"瘘管"，一端开口于肛周皮肤，另一端通常通向肛管或直肠，这条瘘管会持续或间断性地排出脓液、粪便等分泌物,给患者带来长期困扰。

肛瘘是常见的肛肠疾病之一，发病率仅次于痔疮，多见于20-40岁的青壮年男性，由于病变部位特殊，很多患者因羞于启齿而延误治疗,导致病情加重。

肛瘘的主要症状

1. 流脓：最主要的症状，瘘管外口会反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物,污染 *** 。
2. 疼痛：当瘘管引流不畅或感染时，会出现局部肿胀、疼痛,行走或排便时加重。
3. 瘙痒：分泌物 *** 肛周皮肤，引起潮湿、瘙痒、湿疹等不适。
4. 硬结：可在肛周触及条索状硬块,按压可能有分泌物流出。
5. 全身症状：复杂或急性感染时可能出现发热、乏力等全身反应。

肛瘘的形成原因

肛瘘绝大多数是肛周脓肿的后遗症,其形成过程通常如下：

1. 感染起源：肛窦（ *** 齿状线处的凹陷）发生细菌感染,引发肛腺炎症。
2. 脓肿形成：炎症向肛周疏松组织扩散,形成 *** 直肠周围脓肿。
3. 脓液引流：脓肿自行破溃或手术切开排脓后,脓腔逐渐缩小。
4. 瘘管形成：由于原发感染灶（内口）未清除，脓腔壁纤维化,形成连接 *** 内外的慢性管道。

其他少见原因包括：克罗恩病、结核、外伤、肿瘤等。

肛瘘的分类

根据瘘管位置高低分为：

• 低位肛瘘：瘘管位于 *** 外括约肌深部以下，手术相对简单
• 高位肛瘘：瘘管位于 *** 外括约肌深部以上，治疗较复杂

根据瘘管数量分为：

• 单纯性肛瘘：只有一个瘘管
• 复杂性肛瘘：有多个瘘管或分支

诊断与治疗

诊断 *** ：

• *** 视诊和指检
• *** 镜检查
• 探针检查
• 超声或MRI检查（用于复杂肛瘘）

治疗原则：手术是唯一根治 *** ，原则是切除瘘管、清除内口、通畅引流。

主要手术方式：

1. 肛瘘切开术：适用于低位肛瘘
2. 肛瘘切除术：切除整个瘘管
3. 挂线疗法：用于高位肛瘘，保护 *** 功能
4. LIFT手术：经括约肌间瘘管结扎术，微创方式

预防与日常注意事项

1. 保持 *** 清洁：便后用温水清洗，保持局部干燥
2. 防治便秘腹泻：避免大便干结或频繁腹泻
3. 饮食调理：少食辛辣 *** 食物，多吃蔬菜水果
4. 及时就医：出现肛周肿痛、流脓等症状应尽早诊治
5. 规范治疗：确诊后应遵医嘱手术，避免拖延

肛瘘是一种需要重视但不必恐惧的疾病，关键在于正确认识、早期发现、规范治疗，拖延治疗不仅增加痛苦，还可能使简单肛瘘变为复杂肛瘘，增加治疗难度，若发现肛周异常症状，应及时到肛肠专科就诊，通过专业检查明确诊断，选择合适的治疗方案，才能早日摆脱疾病困扰,重获健康生活。