回阳升陷汤，温阳救逆、升举阳气的经典名方

回阳升陷汤是中医温阳救逆、升举阳气的经典名方，专为阳气衰微、下陷危重证而设，该方由附子、干姜、人参、黄芪等组成，具有回阳救逆、益气升阳的双重功效，临床主要用于少阴阳虚、阴寒内盛所致四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等危重症，以及中气下陷引起的脏器脱垂、久泻久痢等症，本方体现了中医"急则治标，缓则治本"的治疗思想，是抢救阳气暴脱、升提下陷阳气的重要方剂，在急危重症救治中具有重要的临床价值。

在中医药宝库中，有一首专为阳气暴脱、下陷危证而设的急救方剂——回阳升陷汤，该方出自近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》，以其"挽垂危于顷刻"的卓著疗效,成为救治阳气虚脱证的代表性方剂。

方剂溯源与制方宗旨

回阳升陷汤诞生于清末民初西学东渐之际，张锡纯先生融汇中西医学理念，针对"阳气下陷，阴寒内盛"的病机特点创制此方，所谓"回阳"，即挽回欲脱之元阳；"升陷"，乃升举下陷之清气，全方紧扣阳气虚衰、阴寒内盛、气机下陷的核心病机，体现了"急则治标，缓则治本"的中医治疗思想。

药物配伍与方解

回阳升陷汤由附子、干姜、黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、炙甘草组成，方中附子大辛大热，为回阳救逆之一品药，直入少阴，温壮元阳；干姜辛热，温中散寒，与附子相须为用，增强温阳之力，二者共为君药。黄芪补气升阳，人参大补元气，白术健脾燥湿，三药合用，益气健脾以固后天之本，助阳气升提，是为臣药。当归养血活血，取"血为气之母"之意，使阳有所依附；柴胡、升麻轻清升散，协同黄芪升举下陷之阳气，共为佐药。炙甘草调和诸药，兼能益气和中，为使药，全方温阳与补气同施，升提与固脱并举，配伍严谨,力专效宏。

功效主治与辨证要点

本方功效为回阳救逆，升阳举陷，主治阳气暴脱、下陷之危重症，临床表现为大汗淋漓、四肢厥冷、神疲欲寐、脉微欲绝，或久泻久痢、脱肛、子宫脱垂伴见畏寒肢冷、舌淡苔白等，辨证关键在于把握"虚、寒、陷"三字：虚指阳气大虚，寒指阴寒内盛，陷指气机下陷，尤以脉象微弱欲绝、四肢厥冷为使用本方的主要指征。

现代临床应用

在现代临床中，回阳升陷汤广泛应用于各类休克（如感染性休克、心源性休克）、心力衰竭、严重腹泻导致的脱水、术后虚脱等属于阳气虚脱证者，对于慢性虚弱性疾病，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、重症肌无力等辨证属阳气下陷者，去附子、干姜，加重黄芪用量，可收升阳举陷之效，值得注意的是，本方属峻补急固之剂，需中病即止,不可久服。

使用注意

使用本方需严格掌握适应症，凡热证、实证、阴虚火旺者禁用，附子有毒，需先煎30-60分钟以减毒，现代药理研究表明，本方具有强心、升压、改善微循环等作用，但需在中医师指导下使用，不可自行配服，急救时应配合西医支持疗法,中西医结合以提高抢救成功率。

回阳升陷汤作为救治阳气虚脱的经典方剂，凝聚了张锡纯先生深厚的医学智慧，在当今急危重症救治中，该方仍展现出独特价值，传承精华，守正创新，让这一古老方剂在新时代继续护佑生命健康,是当代中医人的责任与使命。