水陆二仙丹,一水中生,一陆上长,二药合用功非凡
水陆二仙丹由金樱子(陆生)与芡实(水生)配伍而成,药简效宏,二者协同,共奏固肾涩精、健脾止泻之功,主治肾虚精关不固之遗精滑精、尿频遗尿,以及脾虚湿盛之久泻不止,方中芡实补脾祛湿、益肾固精,金樱子固精缩尿、涩肠止泻,二药相合,标本兼顾,既补肾健脾以治本,又涩精止泻以治标,为固涩类经典名方。
在中医浩瀚的方剂海洋中,有一则药简效宏的固涩良方——水陆二仙丹,此方仅由两味寻常药材组成,却因其配伍精当、疗效确切而流传数百年,成为中医治疗肾虚精关不固的代表性药对。
方名溯源:水陆相济,二仙合璧

水陆二仙丹之名,生动体现了中医"取象比类"的思维智慧。"水陆"二字,直指两味药材的生长环境:芡实生于池塘湖泊之中,其花"含苞水中",果实"沉于水底",故为"水药";金樱子长于山野陆地,藤蔓攀援,果实累累,故为"陆药"。"二仙"则赞誉二者皆为固涩下元、封藏精气的"仙品",水陆相配,一阴一阳,一沉一升,共奏补肾固精之效。
药味精简:金樱子配芡实
水陆二仙丹的组成极为简练,仅金樱子与芡实两味,等分研末,炼蜜为丸。
金樱子,为蔷薇科植物金樱子的成熟果实,味酸涩,性平,归肾、膀胱、大肠经,其性收敛固涩,善能固精缩尿、涩肠止泻,古人谓其"体固而性涩",如同坚实的屏障,能封藏肾中精气,防止其无故流失。
芡实,为睡莲科植物芡的成熟种仁,味甘涩,性平,归脾、肾经,其性补涩兼备,既能健脾止泻,又能益肾固精,除湿止带,芡实生于水中,禀水土之气,既能滋阴,又能固涩,补而不燥,涩而不滞。
配伍妙义:协同增效,标本兼顾
水陆二仙丹的配伍堪称"药对"典范,金樱子专于固涩,芡实兼能补益,二者相须为用,共奏补肾涩精之功,金樱子之酸涩,能敛虚火、固精关;芡实之甘涩,能补脾肾、除湿浊,一收一补,一涩一利,使肾精得固而无留邪之弊,脾运得健而无壅滞之忧。
现代药理研究亦证实,金樱子富含鞣质、皂苷等成分,具有收敛、抗菌、增强免疫等作用;芡实含有丰富的淀粉、蛋白质及多种维生素,能营养机体,调节代谢,二者合用,既能改善肾虚症状,又能增强体质,体现了中医"治未病"的思想。
主治病证:精关不固,下元虚损
水陆二仙丹主治肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、白浊带下等症,临床表现为腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣头晕、舌淡苔白、脉沉弱等,对于慢性前列腺炎、精囊炎、慢性盆腔炎、功能性子宫出血等疾病属肾虚精关不固者,均有良好疗效。
临床应用:灵活化裁,随证加减
原方用法为二药等分,研末蜜丸,每服6-9克,日服二次,现代临床应用时,常根据病情灵活化裁:
- 肾虚明显者,可配六味地黄丸同用,增强补肾之力;
- 脾虚气陷者,可合补中益气汤,升阳举陷;
- 湿热下注者,可加萆薢、黄柏清利湿热;
- 带下清稀者,可配山药、白术健脾止带。
单用金樱子、芡实各30克煎服,或煮粥食用,亦是简便有效的食疗 ,适合慢性病患者长期服用。
使用注意:辨证准确,禁忌分明
水陆二仙丹药性平和,但终属固涩之品,使用时需注意:
- 辨证要点:必须以肾虚不固、无湿热实邪者为适用,若属湿热下注所致的遗精、带下,或实热证者,不宜使用,以免"闭门留寇"。
- 服用时机:感冒发热、腹泻初起时暂停使用。
- 特殊人群:孕妇慎用,需在医师指导下使用。
简约而不简单
水陆二仙丹以其药味精简、配伍严谨、疗效确切而彰显中医智慧,它告诉我们,良医不必用药繁杂,关键在于辨证精准、配伍得当,在快节奏的现代生活中,这样一味"简约而不简单"的古老方剂,依然守护着人们的健康,诠释着中医"简、便、验、廉"的独特魅力,一味水中生,一味陆上长,二仙合用功非凡——这正是中医药学"天人相应"理念在方剂学中的生动体现。

