一文读懂户尘螨过敏，从预防到治疗的完整指南

户尘螨过敏是免疫系统对尘螨排泄物产生的Ⅰ型超敏反应，表现为鼻炎、结膜炎、哮喘等症状，预防核心在于环境控制：保持湿度50%以下，使用防螨床罩，每周60℃以上热水清洗床品，治疗遵循阶梯原则：轻症用第二代抗组胺药和鼻用激素，中重度需联合治疗，尘螨特异性免疫治疗是唯一对因疗法，综合防治可显著改善生活质量。

什么是户尘螨过敏？

户尘螨过敏是人体对尘螨及其排泄物产生的过度免疫反应,尘螨是一种肉眼看不见的微小生物，主要栖息在床褥、枕头、地毯、沙发和布艺玩具中，以人体脱落的皮屑为食，据统计，全球约20%的人口对尘螨过敏，它是诱发过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎的首要元凶之一。

常见症状

户尘螨过敏的症状因个体差异和接触程度而不同,主要包括：

呼吸道症状：阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒（过敏性鼻炎）；咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难（过敏性哮喘）。

眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血。

皮肤症状：皮肤瘙痒、红斑、湿疹加重。

夜间加重：由于卧室是尘螨更大的聚集地，许多患者症状在夜间或清晨尤为明显，影响睡眠质量。

过敏原与发病机制

尘螨的过敏原主要存在于其粪便和尸体碎片中,这些微小颗粒直径仅10-40微米，可轻易悬浮在空气中被吸入呼吸道，当过敏体质者接触这些过敏原后，免疫系统会产生IgE抗体，引发组胺等炎性介质释放，导致上述过敏症状。

如何诊断？

若怀疑尘螨过敏,应到变态反应科或耳鼻喉科就诊，诊断 包括：

• 皮肤点刺试验：快速、灵敏，15分钟即可出结果
• 血清特异性IgE检测：适合皮肤条件不佳或正在服用抗组胺药的患者
• 鼻激发试验：金标准，但操作复杂，临床少用

有效预防：控制尘螨滋生

预防是管理尘螨过敏的核心,关键在于降低室内尘螨数量：

卧室管理（重中之重）

• 使用防螨床品套装（包括床垫、枕头、被子的防螨罩）
• 每周用60℃以上热水清洗床单、被套、枕套
• 避免使用羽绒被、羊毛毯，改用化纤或蚕丝材质
• 将毛绒玩具冷冻24小时或每周清洗

环境控制

• 保持室内湿度在50%以下（尘螨在干燥环境中无法存活）
• 使用高效HEPA过滤器的吸尘器,每周清洁地毯、窗帘和沙发
• 减少室内织物：改用木地板、百叶窗、皮质沙发
• 定期使用空气净化器,特别是卧室

日常习惯

• 打扫卫生时佩戴口罩,过敏患者避免亲自吸尘
• 避免在卧室存放过多杂物和书籍
• 衣物收纳前彻底清洗晾干

治疗

当预防措施无法完全控制症状时,需配合药物治疗：

一线药物：

• 鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，是过敏性鼻炎首选
• 第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，起效快、副作用小
• 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，对鼻塞和哮喘有效

免疫治疗（脱敏治疗）：唯一可能改变疾病进程的

• 舌下含服：每日舌下滴尘螨提取物，持续3-5年
• 皮下注射：定期注射递增剂量的过敏原提取物
• 有效率约70-80%，可显著减少药物依赖，预防哮喘发生

生物制剂：对于重度哮喘患者，奥马珠单抗等抗IgE抗体可精准阻断过敏反应。

生活建议

• 建立"无螨卧室"：将卧室打造成尘螨无法生存的"安全区"
• 定期监测：每2-3年复查过敏原，评估免疫治疗效果
• 儿童早干预：儿童期开始脱敏治疗可显著降低未来哮喘风险
• 记录症状日记：帮助医生判断诱因和调整方案

户尘螨过敏虽无法根治,但通过科学的"防-治结合"策略完全可以有效控制，关键在于持之以恒的环境控制，配合规范的药物或免疫治疗，绝大多数患者都能重获高质量的无症状生活，与尘螨的斗争是一场马拉松，而非短跑——今天的一个小改变，可能带来明天的大改善。

温馨提示：本文内容仅供参考，具体诊疗方案请咨询专业医生。