妊娠合并贫血分级标准，守护母婴健康的红色警报

妊娠合并贫血是孕期常见并发症，严重威胁母婴健康，其分级标准主要依据血红蛋白（Hb）水平：轻度贫血Hb 100-109g/L，中度70-99g/L，重度40-69g/L，极重度

妊娠是女性生命中的一段特殊旅程,而新生命的孕育也对母体提出了更高的健康要求，在这一时期，"妊娠合并贫血"是最常见的并发症之一，如同一道无声的"红色警报"，威胁着母婴安全，据统计，我国妊娠期贫血患病率约为20%-30%，部分地区甚至更高，已成为亟待关注的公共卫生问题。

什么是妊娠合并贫血？

妊娠合并贫血是指女性在怀孕期间,由于各种原因导致外周血中血红蛋白浓度低于正常值，世界卫生组织（WHO）标准为：孕早期血红蛋白<110g/L，孕中晚期<105g/L即可诊断为贫血，最常见的是缺铁性贫血，约占95%以上，其次为巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。

为何孕妇更容易贫血？

1. 生理性血液稀释：孕期血容量增加40%-50%，但红细胞仅增加20%-30%，导致相对性贫血。
2. 铁需求激增：胎儿生长发育、胎盘形成及母体储备需要大量铁元素，整个孕期约需1000mg铁，是正常女性的4-5倍。
3. 摄入与吸收不足：早孕反应、偏食导致铁摄入不足；孕期胃肠功能改变影响铁吸收。
4. 慢性失血：如痔疮、寄生虫感染等隐性失血。

对母婴健康的双重威胁**

对母亲的影响：

• 增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥感染风险
• 导致产后出血、心力衰竭等严重并发症
• 降低分娩耐受力,增加剖宫产率
• 影响产后恢复和泌乳功能

对胎儿的危害：

• 引起胎儿宫内生长受限、低出生体重
• 可能导致早产、死胎等严重后果
• 影响胎儿铁储备,使新生儿贫血风险增加2-3倍
• 长期影响儿童认知和运动发育

识别症状，及早发现**

轻度贫血可能无明显症状,随着程度加重可出现：

• 疲乏无力、头晕耳鸣、心慌气短
• 面色苍白、口唇甲床发白
• 食欲不振、异食癖（如想吃泥土）
• 注意力不集中、记忆力减退

重要提醒：许多孕妇误将上述症状当作正常妊娠反应而忽视，定期产检中的血常规检查是发现贫血的最可靠手段。

科学防治，全程管理**

预防为主，未雨绸缪

• 孕前储备：计划怀孕前3-6个月开始补充铁剂，纠正原有贫血
• 饮食优化：多摄入血红素铁（红肉、动物肝脏、血制品），搭配维生素C促进吸收；避免浓茶、咖啡影响铁吸收
• 规律产检：孕早期、孕中期、孕晚期各进行一次贫血筛查

规范治疗，安全有效

• 口服铁剂：一旦确诊，应在医生指导下补充元素铁60-100mg/天，餐后服用减轻胃肠道反应，配合维生素C
• 静脉补铁：口服不耐受或中重度贫血（Hb<90g/L）时选择，见效更快
• 输血治疗：极重度贫血（Hb<60g/L）或临近分娩时需紧急输血
• 病因治疗：排查并治疗消化道出血、寄生虫感染等原发病

产后延续管理

• 继续补充铁剂3-6个月，恢复铁储备
• 母乳喂养者更需保证铁营养
• 新生儿出生后及时评估贫血状况

打破认知误区**

• 误区一："是药三分毒，食补就够了"，真相：孕期铁需求巨大，单纯饮食难以满足，延误治疗危害更大。
• 误区二："血红蛋白正常了就可以停药"，真相：需要继续补充3-6个月，恢复铁储备。
• 误区三："贫血是小事，生完孩子自然好"，真相：贫血会贯穿围产期，主动干预才能保障安全。

妊娠合并贫血可防可治,关键在于早识别、早干预，每一位准妈妈都应树立正确的健康观念，将贫血筛查作为产检的"必修课"，在医生指导下科学补铁，家庭和社会也应给予更多支持，共同筑牢母婴安全防线，让我们携手行动，用"铁"一般的守护，迎接每一个健康新生命的到来！

（本文仅供健康科普，具体诊疗请咨询专业医生）