替米沙坦片说明书，用法用量、用药指南与注意事项

替米沙坦片为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗原发性高血压，常规剂量为每日一次，每次40-80mg，餐前或餐后服用均可，用药期间需定期监测血压、血钾及肾功能，禁忌包括对本品过敏、妊娠中晚期、胆道梗阻患者，常见不良反应有头晕、头痛、上呼吸道感染等，肝肾功能不全者需调整剂量，避免与保钾利尿剂合用，请严格遵医嘱使用。

【药品名称】 通用名称：替米沙坦片 商品名：美卡素（Micardis）等 英文名称：Telmisartan Tablets

【药品分类】 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB类降压药）

【适应症】

1. 原发性高血压的治疗
2. 降低心血管疾病风险：适用于年龄≥55岁、存在严重心血管疾病高风险且无法耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的患者

【用法用量】

• 成人常规剂量：每日一次，每次40-80mg，餐前或餐后服用均可
• 起始剂量：建议从40mg/日开始，根据血压控制情况调整
• 更大剂量：不超过80mg/日
• 服药时间：每天固定时间服用，维持血药浓度稳定
• 特殊调整：轻中度肝功能不全者，日剂量不应超过40mg

【药理作用】 替米沙坦选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，从而：

• 舒张血管,降低外周血管阻力
• 抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留
• 呈现持续24小时的平稳降压效果

【不良反应】 常见反应（发生率＞1%）：

• 头晕、头痛
• 上呼吸道感染症状
• 背痛、关节痛
• 腹泻

少见但需关注：

• 低血压（尤其是血容量不足者）
• 高钾血症
• 肾功能异常
• 血管性水肿（罕见但严重）

【禁忌症】

• 对本品任何成分过敏者
• 妊娠期及哺乳期妇女
• 胆道阻塞性疾病患者
• 严重肝功能损害者
• 糖尿病或肾功能不全患者禁用与阿利吉仑联用

【注意事项】 ⚠️ 关键提醒：

1. 黑框警告：发现怀孕应立即停药，因可致胎儿损伤甚至死亡
2. 血容量不足患者（如大量使用利尿剂）需先纠正容量，从小剂量开始
3. 定期监测血钾和肾功能,特别是老年患者和肾功能不全者
4. 双侧肾动脉狭窄或单侧功能性肾动脉狭窄患者慎用
5. 可能引起症状性低血压,驾驶或操作机械者需注意

【特殊人群用药】

• 老年人：无需调整剂量，但需密切监测
• 儿童：安全性和有效性尚未确立，不推荐使用
• 孕妇：禁用（致畸风险）
• 哺乳期：禁用（药物可经乳汁分泌）
• 肝肾功能不全：轻中度无需调整；重度需减量或避免使用

【药物相互作用】

• 禁忌联用：阿利吉仑（糖尿病患者）
• 谨慎联用：
  • 保钾利尿剂（螺内酯）：增加高钾血症风险
  • NSAIDs（布洛芬等）：降低降压效果并增加肾损伤风险
  • 锂剂：升高血锂浓度
• 不影响：地高辛、华法林、降糖药等

【储存 】

• 密封,30℃以下干燥处保存
• 避免儿童误取
• 有效期通常为24-36个月（详见包装）

【重要提示】

1. 遵医嘱用药：不可自行增减剂量或突然停药，可能导致血压反跳
2. 生活方式配合：药物治疗需配合低盐饮食、规律运动、戒烟限酒
3. 血压监测：建议家庭自测血压并记录，复诊时提供给医生参考
4. 漏服处理：想起后立即补服，若接近下次服药时间则跳过，不可双倍剂量服用
5. 紧急情况：出现面部肿胀、呼吸困难或严重头晕，立即就医

本说明书仅供参考，具体用药请严格遵循医师指导和药品包装内完整说明书，如有疑问，请咨询医生或药师。