乌梅丸,千年古方的现代应用与功效主治
乌梅丸源自《伤寒论》,是千年古方,现代应用广泛,主要功效为温脏安蛔、清热止痛,主治蛔厥证,症见腹痛时作、手足厥冷、心烦呕吐等,现代临床常用于治疗胆道蛔虫症、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等,方中乌梅为君药,配伍细辛、干姜、黄连、黄柏等,寒热并用,攻补兼施,现代研究证实其具有驱虫、抗炎、调节免疫等作用,体现了古方今用的价值。
在中医药宝库中,有一剂历经近两千年考验的经典方剂——乌梅丸,它出自医圣张仲景的《伤寒论》,是中医驱虫法的代表方剂,更是"寒热并用、攻补兼施"配伍思想的典范。
组方精义

乌梅丸的配伍独具匠心:重用乌梅为君药,取其酸涩之性,使"蛔得酸则静";配伍细辛、桂枝、干姜、附子、蜀椒等辛热之品,使"蛔得辛则伏";再加黄连、黄柏之苦寒,使"蛔得苦则下",佐以人参、当归补气养血,米饭、蜂蜜调和诸药,全方酸、苦、辛三味并举,寒温并用,共奏温脏安蛔、补虚止泻之功。
主治病症
传统上,乌梅丸主要用于:
- 蛔厥证:因蛔虫扰动导致的剧烈腹痛、手足厥冷、呕吐清涎
- 久痢不愈:寒热错杂、正气已虚的慢性腹泻
- 厥阴病:上热下寒、消渴气冲等复杂证候
现代临床发现,其应用远不止于此,对于胆道蛔虫症、慢性结肠炎、过敏性肠炎、肠易激综合征等,只要符合"寒热虚实夹杂"的病机,均可化裁使用。
现代研究
药理学研究表明,乌梅丸具有:
- 麻痹蛔虫、促进排出的作用
- 调节肠道菌群、修复肠黏膜
- 双向调节免疫功能
- 抗炎、解痉止痛效果
使用注意
乌梅丸药性复杂,需在中医师辨证指导下使用,孕妇、实热证明显者慎用,现代多用丸剂或汤剂,原方要求"空腹米饮送服",至今仍有参考价值。
传承价值
乌梅丸的价值不仅在于驱虫,更在于它体现了中医"整体观"和"动态平衡"的治疗智慧,在抗生素滥用、肠道微生态失衡的今天,这种"调和"而非"对抗"的治疗思路,愈发显现出其独特魅力。
从东汉至今,乌梅丸始终守护着人们的健康,这剂小小的方剂,承载着中医理论的深邃与临床实践的精准,是当之无愧的经典名方。
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