水痘罪魁祸首揭秘，认识水痘-带状疱疹病毒

水痘的罪魁祸首是水痘-带状疱疹病毒（VZV），属于α疱疹病毒科，是人类特有的病原体，初次感染多在儿童期，表现为全身分批出现的斑疹、丘疹、水疱、结痂，具高度呼吸道飞沫及直接接触疱液的传染性；病愈后病毒不会被彻底清除，会长期潜伏在脊髓后根或颅神经节中，当成年或老年免疫力降低时可能复活，引发单侧成簇水疱伴剧烈神经痛的带状疱疹。

提起水痘，很多人脑海里会浮现出童年时满身水疱、瘙痒难耐的画面——这种常见的急性传染病，看似“温和”，却曾让不少家长和孩子发愁，而在水痘背后“作祟”的，正是一种既熟悉又有点“狡猾”的病原体：水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，简称VZV）。

认识这个“双面”病毒

水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，是一种双链DNA病毒，它有个很特别的特点：一次感染，终身关联。

当人体之一次接触到这种病毒时，引发的就是水痘——这也是为什么儿童是水痘的高发人群，病毒会通过呼吸道飞沫，或是直接接触水痘患者的疱疹液进入体内，在呼吸道黏膜增殖后，随血液扩散到全身皮肤,形成我们熟悉的水疱。

而更“狡猾”的是，初次感染水痘痊愈后，病毒并不会彻底离开人体，而是会“躲”进脊髓后根神经节或脑神经节里“潜伏”起来，等到人体免疫力下降时，比如过度劳累、年老体弱，或是患有某些疾病导致免疫功能受损，潜伏的病毒就可能“苏醒”，再次活跃并沿着神经纤维扩散到皮肤，引发另一种疾病——带状疱疹，也就是我们常说的“蛇缠腰”。

它的传播力有多强？

水痘-带状疱疹病毒的传播力很强，在没有接种疫苗的人群中，接触水痘患者后几乎90%都会被感染，患者在出疹前1-2天到疱疹完全结痂期间，都具有传染性——这也是为什么水痘容易在幼儿园、学校等集体环境中暴发流行。

病毒对外界环境的抵抗力并不强，它怕热、怕干燥，在体外存活时间很短，一般的消毒剂就能将其杀灭，但因为它主要通过呼吸道传播，所以戴口罩、勤洗手、避免接触患者的疱疹液,依然是预防感染的重要措施。

如何对付这个“老对手”？

要对付水痘-带状疱疹病毒，最有效的办法是接种疫苗，目前我国常用的水痘减毒活疫苗，能有效预防初次水痘感染，即使接种后仍感染，症状也会更轻，水疱更少，病程更短，对于儿童，一般建议在12-18月龄接种之一剂，4-6岁接种第二剂,完成全程接种后保护效果更好。

如果不幸感染了水痘，也不必过于恐慌，水痘是自限性疾病，一般1-2周就能痊愈，但要注意保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹，以免引起继发感染；同时要做好隔离，直到疱疹完全结痂，防止传染给他人，对于免疫力低下的人群,可能需要在医生指导下使用抗病毒药物治疗。

水痘-带状疱疹病毒虽然“难缠”，但只要我们了解它的特点，做好预防，就能大大降低感染的风险，从认识这个病原体开始，我们不仅能更好地应对水痘，也能更从容地面对它“潜伏”后可能带来的带状疱疹，毕竟，知己知彼,才能百战不殆。