牙癌，被忽视的口腔沉默杀手！早期症状别大意，晚期表现更要了解

牙癌是易被大众忽视的口腔“沉默杀手”，多为口腔黏膜上皮来源的恶性肿瘤，早期症状易与普通口腔溃疡、牙周病混淆，需警惕长期不愈（超两周且增大变硬、边缘隆起不规则）的口腔黏膜破溃、无诱因的多颗牙齿松动、白色或红色黏膜斑块，若未及时干预，晚期可出现剧烈疼痛、面部不对称变形、张口困难，还可能发生颈部淋巴结肿大甚至远处脏器转移，建议出现可疑症状尽早就医排查。

说起癌症，大家往往会想到肺癌、胃癌、乳腺癌等常见类型，却很少有人关注“牙癌”，牙癌并非是牙齿本身的癌症（牙齿硬组织不会发生癌变），而是指发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨及口腔黏膜等口腔颌面部的恶性肿瘤，其中以牙龈癌最为常见，作为口腔癌的一种，牙癌早期症状隐匿，容易被误认为是普通的牙病，从而错过更佳治疗时机，我们就来揭开牙癌的“真面目”。

什么是牙癌？

牙癌在医学上多归为口腔颌面部恶性肿瘤的范畴，主要指发生于牙龈组织的上皮源性恶性肿瘤，占口腔癌的20%~30%，好发于中老年人，男性发病率略高于女性，它并非牙齿“长癌”，而是牙龈、牙周等牙齿周围的软组织或骨组织发生了癌变,其中鳞状细胞癌是最常见的病理类型。

牙癌的“幕后推手”有哪些？

牙癌的发生并非偶然,以下这些高危因素需要警惕：

1. 长期吸烟、酗酒：烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质会持续 口腔黏膜，酒精则会作为致癌物质的溶剂,增加癌变风险。
2. 嚼槟榔：槟榔中含有的槟榔碱会导致口腔黏膜纤维化，是牙癌及口腔癌的重要危险因素，我国湖南、海南等地嚼槟榔人群较多,牙癌发病率也相对较高。
3. 口腔卫生差：长期不刷牙、牙结石堆积，会导致细菌、霉菌在口腔内繁殖，慢性炎症反复 组织,增加癌变可能。
4. 残根残冠、不良修复体：牙齿残根、不合适的假牙边缘锋利，长期摩擦牙龈、颊黏膜等，会造成慢性溃疡,进而诱发癌变。
5. 人 瘤病毒（HPV）感染：某些高危型HPV感染也与口腔癌的发生有关。

牙癌早期易混淆，这些症状别忽视

牙癌早期症状与普通牙龈炎、牙周炎相似，容易被误诊，若出现以下情况,一定要及时就医：

• 长期不愈的口腔溃疡：牙龈或口腔黏膜出现溃疡，超过2周仍未愈合，且溃疡边缘隆起、底部发硬,疼痛不明显或逐渐加重。
• 牙龈肿块：牙龈上出现无痛性肿块，生长较快,表面呈菜花状或溃疡状。
• 牙齿松动：无明显原因的牙齿松动、移位，甚至脱落,常规牙周治疗无效。
• 口腔出血：刷牙或咀嚼时口腔反复出血，且出血量较多,不易止血。
• 疼痛、麻木：出现不明原因的口腔疼痛、面部麻木或张口困难。

牙癌如何诊断和治疗？

如果出现上述可疑症状，应尽快到口腔科或口腔颌面外科就诊，医生通常会进行详细的口腔检查，结合影像学检查（如CT、MRI），最终通过组织活检确诊。

牙癌的治疗以手术为主，早期牙癌通过手术切除肿瘤及周围受累组织，必要时进行颈部淋巴结清扫，效果较好；中晚期则需要结合放疗、化疗等综合治疗，以提高生存率，越早发现、越早治疗，患者的预后越好，5年生存率可达70%以上。

预防牙癌，从这些小事做起

1. 戒烟限酒，拒绝嚼槟榔：这是预防牙癌最关键的一步。
2. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线，定期洗牙,去除牙结石和牙菌斑。
3. 及时处理口腔问题：尽早拔除残根残冠，更换不合适的假牙,避免长期 口腔黏膜。
4. 定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，尤其是中老年人、有吸烟嚼槟榔习惯的高危人群。
5. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣 、过烫的食物。

牙癌虽然不像肺癌、胃癌那样“出名”，但它对生活质量的影响却不容小觑——它不仅会影响咀嚼、说话，严重时还会危及生命，重视口腔健康，不忽视任何一个小症状,是守护健康的之一道防线。