高压140低压90是高血压吗?要不要吃药?医生说 相
高压140mmHg、低压90mmHg属于高血压的临界点,已达到1级高血压诊断标准,若首次发现且无糖尿病、心脑血管病等高危因素,可先尝试生活方式干预3-6个月,如低盐低脂饮食、适度运动、控制体重、规律作息等,同时密切监测血压;若干预后血压未达标,或本身存在高危因素、已出现并发症,则需及时就医,在医生指导下服用降压药物,避免病情进展。
很多人在体检或自己在家测血压时,都会遇到一个尴尬的数值:高压(收缩压)刚好140mmHg,低压(舒张压)刚好90mmHg,这时候心里难免打鼓:“我这是得高血压了吗?”别着急,今天咱们就把这个问题说清楚。
先明确:高血压的诊断标准是什么?
我国采用的高血压诊断标准是:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

这里有两个关键点要注意:
- “非同日3次”:不是一次测量到140/90就能确诊,比如你刚跑完步、情绪激动、或者赶时间没休息就测,血压可能暂时升高,需要在不同的日子,安静状态下测3次,都达到或超过这个数值,才考虑高血压。
- “和/或”:意思是不管收缩压高(≥140),还是舒张压高(≥90),或者两者都高,都符合高血压的诊断标准。
那140/90到底算不算高血压?
如果是非同日3次测量都在140/90左右(或更高),那么可以诊断为1级高血压(轻度高血压)。
但大家别一听“高血压”就慌——1级高血压是高血压中最轻的阶段,及时干预,很多人都能把血压控制好,甚至不用吃药。
接下来该怎么办?分两种情况
情况1:没有其他危险因素,也没有不舒服
如果你只是单纯血压在140/90,没有糖尿病、高血脂、肥胖,也没有头晕、头痛等症状,更没有心脏、肾脏等器官的问题,可以先不吃药,试试生活方式干预。
生活方式干预具体怎么做?记住这几点:
- 低盐饮食:每天吃盐不超过5克(大概一个啤酒瓶盖的量),少吃咸菜、酱菜、加工肉这些高盐食物。
- 适量运动:每周进行150分钟以上的中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳,每次30分钟左右。
- 控制体重:把体重指数(BMI)控制在18.5~23.9之间,腰围男性不超过90cm,女性不超过85cm。
- 戒烟限酒:更好完全戒烟,酒能不喝就不喝,如果喝,男性每天酒精量不超过25克,女性不超过15克。
- 规律作息:别熬夜,保证每天7~8小时睡眠,学会放松心情,避免长期紧张焦虑。
坚持3~6个月后再复查血压,如果降到正常了,继续保持;如果还是没降下来,再考虑吃药。
情况2:有其他问题,要更重视
如果你除了血压140/90,还有以下情况之一,建议尽早咨询医生,可能需要开始吃降压药:
- 有糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病等疾病;
- 有高血脂、肥胖、吸烟、家族有高血压病史等危险因素;
- 已经出现头晕、头痛、耳鸣等不舒服的症状。
这时候早点控制血压,能更好地保护心脏、大脑、肾脏等器官,避免更严重的问题。
最后提醒:别忽视,也别过度紧张
就算只是1级高血压,也不能掉以轻心——如果不干预,血压可能会慢慢升高,对身体的损害是长期积累的,但也不用过度焦虑,很多人通过调整生活方式就能把血压控制得很好。
平时要学会自己监测血压,掌握正确的测量 :测之前安静休息5~10分钟,不要喝咖啡、茶,不要吸烟;测量时坐在椅子上,手臂与心脏同高,袖带松紧合适。
高压140、低压90是不是高血压,关键看“非同日3次测量”的结果,如果确诊了,就按照医生的建议来,调整生活方式或吃药,把血压稳住,身体才能更健康。


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