补阳还五汤，补气活血通络的经典名方 组成详解与方歌分享

补阳还五汤是清代王清任《医林改错》中治疗气虚血瘀证的补气活血通络核心名方，以基础方歌及组成为核心学习内容，经典方歌为“补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，桃红四物去地冬”——清晰点明君臣佐使架构：重用四两生黄芪为君，大补元气以推动血行；以桃红四物汤去滋阴偏凉的熟地黄、麦冬，保留赤芍、川芎、当归尾、桃仁、红花活血逐瘀为臣佐，地龙通经活络为使。

补阳还五汤是清代医家王清任在《医林改错》中记载的经典名方，以“补气活血、通络止痛”为核心功效，是中医治疗中风后遗症等气虚血瘀证的常用方剂，想要理解其组方妙义,首先得从它的药物组成说起。

补阳还五汤的具体药物组成

补阳还五汤的组方精简而严谨,由以下7味中药组成：

1. 黄芪（生用）：重用,是方中核心药物；
2. 当归尾：活血通络,不伤正气；
3. 赤芍：清热凉血、活血化瘀；
4. 川芎：活血行气、祛风止痛；
5. 桃仁：活血化瘀；
6. 红花：活血通经、散瘀止痛；
7. 地龙：通经活络。

补阳还五汤的君臣佐使配伍

王清任创立此方时，强调“气虚血瘀”是核心病机，因此组方围绕“补气为主，活血为辅”展开,君臣佐使分工明确：

• 君药：生黄芪
  方中黄芪用量极大（通常30~120克），取其“大补元气”之功——气为血之帅，元气充足则能推动血液运行，避免血液瘀滞，是全方的“核心动力”。

• 臣药：当归尾
  当归尾专于活血通络，能补血而不壅滞，与黄芪相配，既补行血之动力，又通瘀血之阻滞，使“补气不滞血，活血不伤气”。

• 佐药：赤芍、川芎、桃仁、红花
  这四味药均为活血化瘀之品，协同作用可增强通络散瘀之力，针对已经形成的瘀血进行疏通，解决“血瘀不通”的标证。

• 使药：地龙
  地龙性寒善走窜，能通经活络，引导诸药直达经络瘀阻之处，使药力更易发挥，起到“引药通经”的作用。

组方特点：补通结合，标本兼治

补阳还五汤的巧妙之处在于“补通并重”：重用黄芪补气以治本，活血通络之品治标，标本兼顾，既改善气虚的根本问题，又解决血瘀导致的肢体麻木、半身不遂等症状。

作为经典名方，补阳还五汤的组成经过数百年临床验证，但其使用需在专业中医师指导下根据个人体质和病情调整用量,切不可自行盲目服用。